肿瘤防治宣传——肾癌

肾癌是泌尿系统中最常见的肿瘤之一。目前肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第二位，仅次于膀胱癌，占成人恶性肿瘤的2% ～3%、儿童恶性肿瘤的 20%左右。

肾癌可见于各个年龄段，高发年龄为50-65岁，男性较女性好发，男女比约为1.83∶1。

肾癌会有哪些表现

肾癌是“沉默的肿瘤”，发病隐匿，早期无典型症状。仅有6-7%的患者出现血尿、腹痛、腹块，这是肾癌“三联征”明显症状。绝大多数患者感到身体不适时，病情已处于晚期。

所以当肾脏疾病的初期，人们很难觉察到有早期症状，等到出现明显不适时才去就诊，病程往往已经进展到中晚期。目前临床上 40% 以上的肾癌是体检或其他原因检查而发现的，并没有明显症状。

肾癌的常规筛查推荐查肾脏彩超，通过彩超检查，如发现肾上有肿物，则需进一步做增强CT或核磁检查，了解以及明确肾脏肿物的性质，必要时还需进一步做穿刺活检送病理化验。

肾癌会遗传或传染吗

肾癌不会传染。一般情况下肾癌也是散发型，多数不会遗传，但确实有一部分肾癌是具有遗传性的，遗传性肾癌病例约占全部肾癌病例的4%。这部分肾癌有非常明显的遗传倾向，包括VHL（Von Hippel-Lindau）综合征、遗传性乳头状肾癌、遗传性平滑肌瘤病肾癌、BHD（Birt-Hogg-Dubé）综合征。遗传性肾癌可以通过染色体和基因检查进行诊断。

晚期肾癌有哪些类型

晚期肾癌可以分成以下几类：

一类是肿瘤出现远处转移的晚期肾癌，包括肺、肝、远处淋巴结、骨骼、脑、全身皮肤组织及肾上腺、胰腺、甲状腺等内分泌器官的转移；

一类是局部侵犯严重、无法手术切除的晚期肾癌；

一类是在手术肿瘤床区域出现复发且病灶广泛，无法通过手术进行切除的晚期肾癌。

肾癌治疗方法

肾癌和其他恶性肿瘤一样，也会发生转移，约25% 的肾癌病例在发现的时候已经发生了转移。所以如果患有肾癌一定要及早进行治疗，以防止肾癌转移的发生。

手术是首选

早期肾癌，手术是首选。随着医学技术的进步，手术的方式有很多，有开放手术、微创手术、机器人手术等。

中西医结合治疗是优势

目前我院收治的肾癌患者，再中西医结合治疗的作用下效果显著。

如果晚期怎么办？

晚期肾癌最常用也是最有效的治疗药物是靶向治疗药物和免疫治疗药物。其中，靶向治疗药物包括抗血管生成药物和mTOR抑制剂，免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂及CTLA-4抗体。

肾癌患者术后需要化疗吗？

一般情况下，肾癌术后不用放化疗。肾癌中最为常见的是透明细胞癌，它对于放化疗其实不太敏感，术后的定期复查非常重要。对于局部偏晚的中期或中期偏晚的肾癌，术后辅助治疗可以降低复发风险。

辅助治疗周期一般为1年，同时每3~6个月要复查1次。3年后，每6~12个月复查1次。

复查时若发现小肿瘤病灶，要及时调整治疗方案，通过手术尽早切除病灶或进行药物干预，把肿瘤尽早地控制住，不让其发展，从而延长寿命。

肾癌的预后和复发情况

对于能接受肿瘤全切除的患者，患者整体预后良好。以肿瘤大小在4厘米以下的ΙA期患者为例，在接受肿瘤全切除手术后，包括保肾手术或根治性手术，10年生存率在95%以上。