肠癌如何预防和筛查？这些预警信号要重视！

肠道就像是道路，平时吃下去的食物都会在这里畅通无阻地驶过，但时间久了路面难免会出现问题，甚至发生肠道的“交通事故”，而其中最为严重的后果无疑就是肠癌。

什么是肠癌？

肠癌，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌。

肠癌可以发生在肠道的任意部位，但它通常发生在结肠或直肠的肠道内壁黏膜上。

肠癌早期通常症状不明显，可能会感觉不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。

肠癌的预警信号和危险因素

肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有黏液和脓血时，易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病，因而失去了早期根治治疗切除的机会。

肠癌和肠炎、痔疮的常见临床表现可参考下图↓↓↓

除了便血，肠癌可能还有这些症状出现：

1.大便形状改变，频繁排便，伴有腹痛腹胀，随着病情的发展，症状也会加重。

2.肠道狭窄及梗阻。随着大肠癌肿瘤块逐渐增大，可能会导致肿瘤堵塞肠腔，造成肿瘤性肠梗阻。

3.消瘦乏力、食欲减退。在晚期大肠癌患者中比较明显，是由于长期慢性消耗导致的。

肠癌家族史、炎症性肠病、饮食习惯不良如长期食用红肉和加工肉类、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒、高龄都是肠癌的危险因素。

除此之外，肠癌也开始瞄上年轻职场人士，不规律、不健康的饮食习惯，久坐缺乏运动，都会增加肠癌的风险。

肠癌如何筛查？

1.粪便潜血检查：肠癌比正常结肠黏膜更容易出血，但通常被忽略，肠癌出血可能是间歇性的，一次粪便隐血检查并不能确认肠道里没有出血，仅有50％大肠癌和30％大肠息肉粪便隐血试验阳性，但痔疮、胃溃疡、小肠出血都可能导致假阳性，因而粪便潜血试验准确性不是非常高。发现粪便隐血试验阳性者需进一步进行全结肠镜检查，以便排除肠癌。

2.结肠镜检查：目前公认的筛查肠癌的最佳方法。可在直接观察病变形态、位置，不仅能早期发现肠癌，取活检行病理检查，明确病变性质，还能发现肠癌的癌前病变——大肠息肉，在结肠镜下切除息肉和其他病变，既能诊断也可治疗。

3.肿瘤标志物血液检查：在常规体检项目中经常包括肿瘤指标，但肿瘤指标正常并不代表没有肠癌存在。大家很容易被阴性的肿瘤指标误导，认为阴性就没肿瘤。实际上只有约40%的肠癌患者伴有血CEA或CA199升高，而在大部分早期大肠癌中不升高。

4.直肠指诊：大肠癌中60%为直肠癌，而直肠癌中低位直肠癌约占2/3，能在直肠指检时触及。因此，在因便血、大便习惯改变、大便变形等症状就诊及常规体检时，应将直肠指检列为常规，能排除约一半的肠癌风险。

5.肠癌筛查试剂盒：通过检测粪便中的脱落肿瘤细胞成分，来判断受检者是否有可能患大肠癌，适用于不能耐受肠镜检查的人群。

肠癌如何预防？

01 健康饮食

摄取富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类和豆类，有助于保持肠道健康。少吃高脂肪、高蛋白、高热量食物，以及油炸、烧烤、烟熏等食物，减少对消化道的不良刺激。保持充足的水分摄入有助于软化大便，减少便秘。

02 控制体重

肥胖是癌症的高危风险之一，维持健康的体重可以降低肠癌风险。 

03 戒烟和限制酒精

烟酒中含致癌物，吸烟、过量饮酒都与肠癌的发生风险增加相关。

04 锻炼身体

久坐不动是肠癌的发病因素之一，有运动习惯的人群比不爱运动者更不易患癌，定期进行适度的活动也能强健体魄，促进肠道蠕动。 

05 避免不良情绪

长期压力可能会导致肠道问题，采取有效应对压力的方法，如运动、放松技巧和心理支持，可以帮助降低疾病的风险。

06 定期筛查

对于年龄超过50岁的人群，定期进行肠癌筛查是重要的预防措施。

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