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你想了解的职工门诊统筹相关知识都在这里啦!

发布时间:2023-04-06     来源:中国咸阳肿瘤医院

    职工医保门诊共济保障政策改革全面实施,职工医保门诊费用采取个人账户与门诊统筹相结合的方式予以保障 。新政策的实施带来门诊就医缴费结算流程新变化,为确保门诊患者及时享受门诊统筹待遇,咸阳肿瘤医院梳理了就医相关信息,供广大参保职工就医参考。

    01

    就医流程

    职工本人门诊就医时所发生的政策范围内费用,属于统筹基金支付的金额,参保人员凭电子凭证、社会保障卡,门诊就医购药时直接结算。属于个人支付的,从个人账户中划扣;个人账户不足支付的,由职工个人自付。

    03

    个人账户支付管理

    职工在门诊就医发生的政策范围内自付费用。


    职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。


    个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身、健康体检、养生保健消费以及其他不属于基本医疗保障范围的支出


    04

    家庭共济账户



     家庭共济是指授权人将自己的个人账户授权给自己的亲属使用,使用人在进行结算时会直接通过授权人的账户进行结算。


    绑定人员分授权人和使用人(绑定人与使用人必须在相同地市参保),授权人为个人账户共济绑定的申请人,使用人为授权人的父母、配偶、子女。父母、配偶、子女的范围按《中华人民共和国民法典》等法律规定执行。


    在“陕西医保”APP进行家庭共济绑定,绑定后,只需手机出示医保电子凭证二维码,即可实现门诊支付、购药结算、住院结算等功能,不再需要携带实体卡,全程无接触支付办理,方便快捷、安全可靠。

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