院长李去病教授忠告:选择治疗比治疗更重要
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中西医结合治病心得

发布时间:2022-04-14     来源:中国咸阳肿瘤医院

    孔平孝

    中西医结合是我国治疗肿瘤的一大优势,而治疗效果是检验医疗单位的一个硬指标,同时也是检验医疗质量的重要性指标。建科以来,我们始终把治疗效果列为医疗工作的重中之重,尤其是中医中药治疗。我们多少年来一直强调中西医结合,何谓中西医结合?不是简单的中药、西药的叠加,也不是中医、西医的相互解释,而是1+1>2,甚至大于更多,是中医、西医在理论和实践研究的优势互补和巧妙组合,甚至取长补短,是针对病人的个体化治疗方案。中医、西医各运用什么理论、动用哪些资源、投入多少、怎样投入、孰多孰少、孰先孰后,通过什么途径,采用什么方法,还要结合具体病人的心理变化、生活习惯、自身反应、抗病能力及个体差异等等要素,结合医者的临床实践、治疗经验,要拿捏的十分精准、恰到好处,才能取得满意的临床效果。

    例1. x信、 男 、71岁、宝鸡市麟游县崔木镇合阳村人,20206月出现咳嗽、咳痰、量多,间断性胸闷、气短。在当地医院做胸部CT示:“右侧支气管类圆形高密度影”考虑支气管肺癌伴阻塞性炎症,同年78日经宝鸡人民医院气管镜检查及病理确诊为“右肺上叶鳞状细胞癌”(病理号20-2966),确诊后患者准备放弃治疗,后经熟人介绍,在我院以中西医等治疗至今,给予中药清热解毒,止咳化痰,敛肺固肾,扶正抗癌等治疗,并结合我院复活列素等药物治疗2月余,症状明显缓解,2020922日在当地复查胸部CT比较:病灶范围明显缩小,右肺上叶不张及右侧胸腔积液已吸收,未见复发,治疗效果明显,目前临床继续坚持治疗。

     

    例2. x阳、男75岁、泾阳县人,患者于20217月出现鼻腔堵塞,出气不畅,流血样分泌物,同年84日在交大一附院做鼻镜、病理确诊为:“右鼻腔”弥散性NK/T细胞淋巴瘤(病理号H202106628),患者同时患泛发性银屑病,皮损在70%以上,奇痒难耐,苦不堪言。20218月开始在我院化疗4个疗程(方案:CTX 0.6 d1,5-Fu  0.75 d1-5, VCR 1mg d1,ADM  50mg d2,Pred 10mg d1-6),配合中药

    疏风解毒、凉血化瘀、清热抗癌及我院复活列素系列之中西医结合治疗至今,目前鼻腔肿块基本消失,通气顺畅,牛皮癣得以控制,皮损基本恢复,症状缓解。

     

    3.X、女、47岁,20207月发现附件包块,经陕西中医药大学附属医院超声、MR检查示:左侧附件实质性占位病变。于同年721日在全麻下行双侧卵巢切除术,手术顺利,术后病理诊断为“高级别浆液性癌,肝转移性卵巢癌”(病理号20205610)术后化疗4周期(药用多西他赛+洛铂)。后慕名来我院救治,经1年半时间治疗,20211123日住院复查:肝脏盆腔转移灶消失,积液基本吸收,患者精神、食纳恢复正常。

     

    以上三人虽然均是癌症患者,但他们年龄、性别、病灶、病位差异很大,例1主要是原发灶的症状和体征,例2既有原发灶的临床表现,同时合并症继发性牛皮癣症状也很突出,例3原发肿瘤已切除,表现主要是转移灶的临床表现,我们根据个人的具体情况,抓住恶性肿瘤这条主线,分别采用不同的治疗办法进行施治,最终都取得了令人满意的治疗效果。

    中西医结合治疗疾病,尤其是防治肿瘤类疾病,癌前病变及疑难杂症,包括一些罕见病,笔者总结临床近50年之经验心得,愿与同行分享:

        第一,辩病与辩症相结合,中医与西医治疗疾病,几乎是两套不相干的理论,而要把这两套理论有机的结合起来,难度可想而知。西医辩病,中医辩症,病和症只是研究对象的外在表现,通过对外在表现的分析研究,而获取其病人生理、病理的内在联系规律,从而发挥各自优势,一个微观,一个宏观,针对研究对象各显其能,优势互补。只有这样临床才能有韧有余,得心应手,才能取得可喜的临床效果。

        第二,整体与局部相结合,疾病,尤其是肿瘤类疾病,往往是全身疾病的局部表现,机体是一部内在脏腑器官,外到皮毛骨肉筑建的有机体。小到分子细胞,大到组织脏器,分工精细,有机合作,运转有序,彼此配合的和谐生命体。疾病是在致病因素的作用下,肌体局部表现一至多处的功能或器质方面的障碍表现,看似局部,实为整体。医者就是在整体观念的指导下的局部调整或修复,这无疑是治疗疾病过程中具有的重大意义,

     

    第三,本病与标相结合从医者皆知治其标,缓则治其本。就治病的要义讲,当然是治病求本本病在正常的情况下,应该是医者治的主要目标,但在某种情况下,由于机体生理病理的变化,一些标会演变为主要矛盾,这叫喧宾夺主标病不除生命危矣,标病除,我们才有机会治疗本病,道理是很清楚的,除标治本孰轻孰重,这里的学问和技巧也是够大的,直接影响其治疗效果,我们一定要深入研究,认真总结。

    当然还有与补相结合,手术生物免疫与中医相结合等等有待叙,

    人云,医生是悟性高的职业我们一定要努力学习,刻苦钻研,认真实践,不断总结,发挥我们的聪明才智,不断提高我们的专业知识,熟练医疗技巧,继承发扬和发掘祖国医学坚持中西医结合路,为人类的健康事业做出贡献

     

     

看看大家怎么说
  • tsSLAueP (2022/6/5 0:20:57)

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