院长李去病教授忠告:选择治疗比治疗更重要
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疫情期间:肿瘤患者节后就医七点注意事项

发布时间:2020-03-07     来源:中国咸阳肿瘤医院

    由于疫情的原因,今年的公众假期延长了,但很多肿瘤病人已经心急如焚了,这两天,肿瘤医院也接到很多患者和家属的电话,满满的都是焦虑。今天就给大家谈一下,疫情防控期,肿瘤病人就诊的建议。

    肿瘤病人是不是急诊病人?

    肿瘤是慢性病,大多数病人不是急诊病人,但需要限期治疗。

    那什么是急诊?

    就是那些症状特别重,马上或可能要危及生命,必须立刻诊治的疾病,所谓症状特别重,是指出现昏迷、突然的活动能力丧失、高热不退、不能缓解的疼痛、呼吸困难…..等。在疾病上,主要有交通事故导致出血,骨折;各种疾病导致心脏和呼吸功能衰竭;脑卒中…..等。根据国家法律、法规的相关要求,我们每个地区都有完善的急救体系,每个综合性医院也都设置有急诊科,并且根据病情的危重程度分级处理。任何人遇到急诊的情况,都可以拨打当地的120急救电话。

    绝大多数肿瘤病人都是需要在限定时间内尽快治疗的病人,但不是急诊。

    肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。根据其细胞特性及对人体的危害性程度,又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤(癌症)两大类。作为良性肿瘤,绝大多数不会恶变,生长缓慢,如果不出现症状,肿瘤不大,不需要紧急处理。

    大家所说的,必须马上治的,多指恶性肿瘤,但恶性肿瘤在治疗前需要明确:是不是癌症、有没有转移、病人的身体情况能不能承受治疗。都需要一定的检查、准备时间,必须明确肿瘤的诊断、术前分期、选择好治疗方式后才开始治疗。因此,我们说恶性肿瘤马上治疗,是指在限定时间内必须治疗,加上检查时间,这个马上一般是指在发现后7-30天内治疗,并不是说一天都不能拖,或者说拖几天就要转移了。

    还有一些不能明确良、恶性的肿瘤,例如在体检中发现的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节,根据国内和国外的指南,部分结节是可以观察而不处理的,例如初诊发现的8mm以下的肺结节,经过B超检查发现的TI-RADS 3以下的结节等,都可以按照指南观察在1-12月不等的时间后再次复查。

    在治疗中的恶性肿瘤病人,哪些情况可以择期治疗?

    很多恶性肿瘤都不像一些人谣传的:发现就治,住院一直治到死。根据恶性肿瘤的分期和特点,很多早期肿瘤往往经过不长时间的治疗后,就可以出院康复了。一些中期恶性肿瘤,在完成手术、放疗、化疗等的综合治疗后,也是可以出院观察、定期复查的。即便处于治疗的患者,也不是都一直住在医院,例如化疗一个周期是21天,但用药大多在7天内,剩余时间就是出院观察。 而一些服用靶向药的患者,虽然需要终身服药,但并不需要住院,也只是按照规定的时间复查就行了。因此,请注意你的出院证明、咨询你的主治医师,在下列情况可以择期治疗。

    首先,对于已经完成治疗计划,在康复期和观察期的患者,只需要定期复查,不需要住院!在自我感觉没有不适的情况,也是可以适当延长复查的时间,例如医生嘱咐3月复查,延长15天也是可以考虑的。

    在治疗间歇期,如肺癌化疗后出院到下一次化疗的时间、或者食管癌术前放疗后等待手术的时间,都需要病人注意监测血常规和肝肾功等检查,这些也是不需要住院的,而且这些检查一般在很多镇(区)医院都可以查,因此,在附近医院复查再咨询医生或你的主治医师就可以了。

    肿瘤中也存在急诊现象,这些情况是要立即就诊的。

    肿瘤也有急诊的情况,这种情况往往出现在晚期恶性肿瘤中,根据原因可分为压迫性、出血性、代谢性和治疗后并发症所引起的急诊。

    肿瘤压迫或外侵周围脏器:如肺癌导致上腔静脉压迫综合症、脑转移癌导致颅内高压、急性脊髓压迫综合症、恶性心包积液、消化道梗阻等,这些情况大多发生在晚期恶性肿瘤中,可以导致患者呼吸困难、顽固性头疼、活动障碍或丧失活动能力、腹胀、腹痛等,需要马上处理,严重会危及生命。

    出血:能够及时发现的出血多见于肺癌和消化道癌,原因是恶性肿瘤侵蚀周围血管,如果出血量大,需要立即处理。

    代谢性:如急性白血病、巨大淋巴瘤等,由于组织溶解产生大量相关物质入血,发生高钙、高钾、高尿酸血症等,导致肾功能衰竭、意识模糊等危险。

    治疗中的并发症:最多见的是化疗后粒细胞、血小板减少,导致患者感染、出血。

    对疫情期间肿瘤的就诊建议:

    肿瘤急诊是需要马上就诊的,患者需要立即到就近的专科医院或肿瘤专科就诊;对于已经威胁生命的情况,可以使用120系统。

    对于治疗已经结束后的定期复查,可以根据情况后择期;对于化疗等治疗间歇期的常规复查,如血常规、血生化检查,建议在家附近有条件的医院检查。

    现在很多地方都启动了重大突发公共卫生事件一级响应,不带口罩都涉及到违规。因此,如果有疫区直接或间接接触史,请按照相关规定居家隔离14天,如果没到隔离时间到医院就诊,甚至隐瞒情况,就涉及违法了。

    有发热的病人先到国家指定发热门诊就诊,就诊前请带齐曾经治疗的病历复印件、检查报告、出院证明等,方便医生尽快判断。

    对肺的小结节、甲状腺小结节等,如果医生建议可以观察,可择期治疗。

    到医院就诊需要注意什么?

    一定要看政府公告、医院通知!!!

    现在很多地方都启动了重大突发公共卫生事件一级响应。给一般群众的要求就是口罩、手,多地的交通也受到了限制。因此,在上医院时,一定要事先看当地政府的公告,提前安排交通路线和搭乘工具。医院也是公共场所,为了限制人流聚集,很多医院也实行了新的就诊路线,有单向进出、单门进出等举措,请就诊前一定关注医院的网站、公众号的通知。在就诊途中,请一定做好自我防护。

    根据疫情的变化,各级政府和各个医院都会调整防控的措施,因此提醒大家关注最新的公告和通知。

    请尽量采用预约挂号,网上门诊等方式就诊

    医院是人员集中的地方,在疫情期间,应该减少去医院的情况,对于需要就诊的肿瘤患者,请采用预约挂号。预约成功的,也要在规定的时间内就诊。另外,有很多医院开展了网络门诊,可以及时咨询。

    尽量缩短在医院停留的时间

    在就诊后,如果仅仅需要门诊处理,请根据医院的标志或咨询导医台,尽快预约检查或取药,然后立即离开医院避免过多的接触人。如果医生建议入院,由于疫情防控期间,很多医院也采用了预约制,所以你可以根据医院和科室的规定办理。

    请尊重医院的一切人员,请理解暂时的不方便

    疫情期间,咸阳肿瘤医院都和其他很多医院一样,院领导和很多干部都取消休假,很多医护人员、后勤保障人员也早早的上了班,忙着做好防疫和应急工作。由于疫情防控的需要,进出大门、各个住院楼,必须带口罩,保安要测体温甚至进行登记。医院食堂对住院病人、家属预约订餐,疫情防控期间,医护人员是不多的、能近距离接触你们的人,请尊重他们!

    疫情期间,让我们同舟共济,互相尊重,互相理解,一起打赢这场攻坚战!

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