肝癌 Liver cancer
乙肝病毒携带者,多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者(表面抗体单项阳性除外),但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。
如果人体血清中检查出乙型肝炎病毒的标志物呈现阳性,说明曾经感染过或正在感染乙型肝炎,并不能说明患了肝癌。但是,由于原发性肝癌病人血清中乙型肝炎病毒的标志物阳性者占80%以上,而且流行病学调查已有证据说明了乙型肝炎病毒和原发性肝癌有病因关系,所以当乙型肝炎病毒标志物阳性,肝脏中又发现实质性的占位性病变,要高度警惕;而若乙型肝炎病毒阴性,除非查到丙型肝炎的证据,则可能是良性病变或继发性肝癌。
总之,乙肝病毒携带者一般转归良好,有一小部分可自然转阴;大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化,这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态,需要治疗。);但大约3%可发生肝炎,且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。