肝癌 Liver cancer
一般情况下,肝功能的检测指标有:总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶AST(GOT)、谷丙转氨酶ALT(GPT)。
特殊情况下,还会检查碱性磷酸酶(ALP);r谷氨酸转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)等。
一般情况下,总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高,说明肝脏有急性的损伤,如急性肝炎、失代偿期肝硬化或肝癌的晚期。
血清白蛋白、胆碱酯酶等降低、凝血酶原时间的延长反映肝脏的储备功能较差,如失代偿期肝硬化。
碱性磷酸酶和谷氨酸转肽酶升高,既能说明肝功能的慢性损伤,又可提示胆道梗阻,如肝硬化、阻塞性黄疸等。
肝癌病人常常要化验肝功能指标,但是肝癌病人的肝功能大多都正常,这是由于肝癌是一种相当局限的病变,而肝脏储备功能强大,即使肝脏受到侵犯,只要残余的肝脏无损害仍能代偿,不表现出异常。所以,肝癌病人查肝功能主要是了解肝功能的损害程度,从而制定肝癌的治疗方案。
然而,对于晚期的肝癌病人,肝脏被侵犯严重,因而可表现出肝功能的异常。因此,不能因肝功能的正常或异常来排除诊断肝癌。