咸阳肿瘤医院直肠癌治疗方案

　　【直肠癌的传统治疗】
　　直肠癌手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法。从外科治疗的角度，临床上将直肠癌分为低位直肠癌、中位直肠癌、高位直肠癌。这种分类对直肠癌根治手术方式的选择有重要的参考价值。
　　（1）手术直肠癌治疗：凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术。如不能进行根治性切除时，亦应进行姑息性切除，使症状得到缓解。如伴发能切除的肝转移的癌应同时切除肝转移癌。
　　（2）放射直肠癌治疗：放射治疗作为手术切除的辅助疗法有提高疗效的作用。术前的放疗可以提高手术切除率，降低病人的术后复发率。
　　（3）直肠癌化疗：化疗亦是作为根治性手术的辅助治疗。化疗时机、如何联合用药和剂量等以病人的情况、个人的治疗经验有所不同。
　　（4）其他直肠癌治疗：目前对直肠癌的治疗正进行着非常广泛的研究，如基因治疗、导向治疗、免疫治疗等，但尚处在摸索阶段，疗效尚待评价。
　　【我院的特色创新疗法】李去病教授经过多年科研及临床，采用自行研制的“复活列素”系列药物、直肠内放置“芥子栓”和用于直肠癌瘤体内注射的“QB-106注射液”的“三联”疗法，配合运用，保留肛门，治疗肿瘤，提高生活质量，疗效显著。
　　（1）“复活列素”系列药物的应用：“复活列素”系列药物，具有扶正培本，软坚化结，散肿排毒，活血化瘀，清热解毒等作用，临床运用，疗效确切。
　　（2）“芥子栓”：可以直接作用于直肠癌病灶部位，毁损癌细胞，消炎，收敛，止痛止血，临床应用简便易行。
　　（3）QB-106注射液作用：注入直肠癌瘤体内直接毁损癌细胞，收敛，止血，止痛，消炎，诱导直肠癌癌细胞凋亡，提高机体免疫力。
　　“三联”疗法的特点：安全、高效、直接、经济、无毒副作用。
　　“三联”疗法治疗原则及效果：治疗法适用于直肠癌Dukes’A、B、C、D期，尤其对于A、B 期直肠癌患者疗效明显。C、D期对提高直肠癌患者生活质量，延长生命有较好作用。

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肛门癌的治疗

　　中医称为锁肛痔包括肛管和肛门周围的癌肿，发生在齿线及其上方称为肛管癌，发生在齿线以下、以肛门为中心，直径6cm以内称为肛周癌。肛门癌少见，占大肠癌1%～2%。

　　治疗

　　1.手术治疗 手术治疗方法按肿瘤部位、括约肌有无侵犯及腹股沟有无淋巴结转移而定。(1)局部切除：对于肛管鳞癌，如肿瘤小，表浅，活动良好，无转移且活检证实分化良好者适于局部切除。齿线下肛周癌，未超过肛周1/3，又未侵犯括约肌，多可行广泛性局部切除。如肿瘤直径小于2cm，活动度好，低度恶化者，因肛周癌很少向直肠旁及肠系膜下血管旁淋巴结转移，至少要环形切除肿瘤边缘外2.5cm皮肤，必要时切除一部分肌肉，皮肤不能缝合应行植皮术，预后多较好，多能生存5 年以上。局部切除术时用高频电刀，可获得一个无肿瘤细胞的边缘。(2)腹会阴联合切除加永久性人工肛门(Miles手术)：这是侵犯齿线以上组织的肛管鳞癌最佳治疗方法，方法同直肠癌，但肠系膜下动脉不需高位结扎，盆腔淋巴结不需做预防性清洁，肛周皮肤和脂肪组织应广泛切除，女性病人常常将阴道后壁一并切除。直肠癌的不同点是肠系膜下不需高位结扎，肛周皮肤切除范围要扩大，绝不能为了便于缝合而缩小切除范围。若腹股沟淋巴结有转移可同时或分期做清扫术。

　　2、放射疗法 根据病人的全身情况及癌肿的局部情况，可使用X线体外放疗、镭放疗、60钴放疗、电子加速器放疗。亦可配合手术，术前应用放疗可提高切除率，术后应用放疗可减少复发。

　　3、化学疗法 争光霉素对鳞状细胞癌和基底细胞癌均有疗效。争光霉素15~30mg，溶于生理盐水，肌肉注射或静脉注射，每日1次或隔日1次，总量300~450ml为一疗程。