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乏力与胃癌
走亲访友、尽情狂欢、大鱼大肉……春节长假下来,很多人都会觉得疲惫不堪、烦躁上火,而经过一周紧张的工作后,甚至还相继出现口干、咽疼、心烦、疲乏无力。如何才能尽快摆脱不适,以最佳的姿态迎接新一年的工作呢?老中医们为大家开出了一剂良方!
节后上班缘何浑身乏力
“天哪!快乐的日子总是过去得那么快!”长假结束,一上班很多人脱口而出的几乎都是类似的话,都在感慨假期过得飞快。面对这种情况,河南省中医院国家级名老中医、主任医师毛德西说,由于春节期间人们熬夜聚会、打牌或者外出旅游,休息相对较少,加之情绪兴奋,饮食上高脂肪、高糖、多煎炸油腻食品,饮料和烟酒摄入也比较多,已经为身体健康埋下了隐患。
而上班后,由于生活节奏骤然紧张,自然就很容易出现疲劳、无力甚至咽干、喉痛、头晕、耳鸣等症状。
中医支招一:清茶去火清肺
毛德西说,想缓解以上症状可以尝试以下几种方法:首先,在饮食上要少吃肉类等高脂肪、高蛋白、高糖的食物,尤其要远离羊肉、胡椒、大蒜、生葱、生姜、辣椒、油条等容易上火的食品。平时也不妨吃些青菜、莲菜、梨、香蕉、苹果等清淡的蔬菜和水果,以利于减轻上火症状。
其次,如果上火症状比较严重的话,可以服用一些诸如黄连上清丸、三黄片、清肺抑火片等清热去火的药物,如果有头晕、耳鸣症状,可以服用知柏地黄丸或杞菊地黄丸。
最后,立春后不妨喝些铁观音、毛尖
之类的清茶,也有助于避免上火,但不宜喝红茶。口腔溃疡患者和咽疼者可以喝些栀子茶,个别便秘者不妨将大黄冲水喝,以泄胃肠道之火,但每天服用量不宜超过5克。
中医支招二:菜粥滋阴补气
立春后阳气逐渐上升,会增加水分的消耗,毛德西建议大家适当补充一下水分。饮食上不妨多喝粥,以利于恢复胃肠功能,清除胃肠的部分垃圾,有滋阴补气的作用。
毛德西介绍说,可以将芹菜切成粒,待米粥煮好后放入,具有清热凉血、健胃利湿的功效;可将白萝卜切片或丁,与粳米同煮,具有消食、化痰、止咳的功效;或将山药与粳米同煮,具有补脾养胃、补肺益肾的功效;也可将百合与粳米同煮,具有清凉、去热的功效。
办公室里的工作人员平时用脑比较多,不妨喝些首乌粥。胃肠湿热明显、舌苔较厚者可以喝些薏米粥。如果胃部不舒服时,也可以吃大黄苏打片,以起到助消化、除便秘、抑酸、消胀、通便的作用,必要时也可以吃些保和丸。
中医支招三:焦三仙祛除小儿积滞
河南中医学院第三附属医院儿科主任医师马丙祥说,近段儿科比较常见的疾病是积滞、外感和积滞引起的胃肠道急性炎症,这与孩子生活节律紊乱、暴饮暴食有很大关系。因此饮食上家长除了让孩子少吃零食、戒食生冷、少吃大鱼大肉外,还可以吃些焦三仙。
焦三仙由炒麦芽、炒山楂和神曲三种成分组成,分别对淀粉类食物、肉类食物和米面类食物有较好的消化作用,三种成分各取10到15克泡水喝,一般三天即有较好的疗效。如果孩子积滞症状明显,有大便干、不吃饭等症状时,还可在医生指导下服用王氏保赤丸或保和丸。当孩子有口舌红、大便干等上火症状时,不妨用菊花或金银花泡水喝,以利于清除内热
近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等,而这些症状并非胃癌特有,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良,甚至正常人偶尔也会出现。
1.80%以上的患者,出现上腹部疼痛。
2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状
早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此,凡是有上腹不适症状,如又伴有其他高风险因素,或在治疗后反复发作者,必须提高警惕,做进一步的检查,以期及早发现,及早治疗。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医,接受胃镜等检查,以期在早期阶段检出胃癌
早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状,即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌,为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管,引起长期少量出血所致,也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。凡无胃病疾患的老年人,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状,大便隐血试验持续阳性,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时,是很重要的早期胃癌症状之一。因此有此症状者应及时到有条件的医院行胃镜和上消化道钡餐X 线等检查,以明确诊断。
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状,病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。另外,恶心、呕吐也可进一步丢失营养,造成营养不良,加重消瘦乏力症状。当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了。
另外,特别值得一提的是在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎) 、幽门螺杆菌( HP )感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的,因此部分病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。在此基础上,如近期内疼痛、上腹饱满等性质有所改变或程度有所加重,与饮食有关的疼痛节律变化,或服药后不能缓解,或出现消瘦乏力等,那就更要警惕胃癌的发生。
胃癌病人出现消瘦、乏力的大多为进展期胃癌,且多为已有局部或远处转移,并常有贫血。
多种病因可引起病人呕吐,如常见的十二指肠球部溃疡或溃疡后瘢痕狭窄、反流性食管炎、贲门溃疡等。贲门癌或胃癌累及幽门部常可引起呕吐,呕吐物包括腐败宿食、胃液甚至咖啡样血性液。呕吐一般是进展期胃癌的临床表现,常伴有消瘦。
左锁骨上出现如黄豆或花生样肿大的淋巴结,无痛,质硬且固定,这是较特异的胃癌征象,大多为已有腹腔及其他脏器转移的进展期胃癌的体征。
一旦发现左锁骨上淋巴结肿大,立即做淋巴结活检或细胞学穿刺;胃镜检查并对胃癌病灶多块多方向钳取活组织做病理学检查, 必要时辅以胃钡餐X 线摄片,可立刻明确诊断。
患胃病的50岁以上男性,如近期上腹疼痛反复发作,但又时好时坏,应提高警惕,及早进行相关专项检查。目前,常用的检查有纤维胃镜检查和X线钡餐透视。胃镜检查不仅可直接观察胃黏膜的形态、颜色和病变情况,还可以通过胃镜钳取出可疑细胞组织进行病理检查。X线钡餐气钡双重对比造影检查,没有任何禁忌症和副作用。此外,胃液检查以及大便潜血试验等,可作为辅助诊断手段。