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乳腺增生的自检
乳腺增生症是女性的常见病、多发病,属于良性病变。虽然有人认为乳腺良性疾病可增加乳腺癌的危险性,但一般乳腺增生癌变的几率很低。据国外资料报道,乳腺单纯行增生癌变的几率为1%一下,囊性增生癌变的几率为2%-4%。
根据乳腺增生的病理特点,该病可分为三期:1、单纯性乳腺增生症:是乳腺增生的早期表现,表现为乳腺小叶增生,而间质不增生或轻度增生。2、囊性乳腺增生症:是乳腺病理性增生期,表现为乳腺小叶内末梢导管高度扩张,形成单个或多个大小不等的囊肿。3、腺型小叶增生症:该期介于单纯乳腺增生期和囊性增生期之间,表现为小叶内末梢导管、腺泡及纤维组织不同程度的增生。
单纯性乳腺增生症与月经周期关系密切,表现为月经周期前一周左右乳房胀痛、刺痛、或隐痛,并随乳房活动或上肢活动而加剧,疼痛可向肩背部放射,可以是单侧乳房发病,也可以是双侧乳房同时发病。
囊性乳腺增生症的乳房疼痛不如单纯性乳腺增生症强烈,但疼痛时间较长,疼痛性质不一,一般表现为胀痛、刺痛或钝痛,呈不规则疼痛,可合并为乳头溢液,溢液为浆液性、血清样火血清液体,乳房内有单个或多个大小不等的囊性肿块,有时有沙砾状颗粒或片膜状结节, 边界较清,与皮肤无粘连。
腺型小叶增生症表现为乳房疼痛,疼痛性质和囊性乳腺增生症性质相同,查体时可触及一侧或双侧乳房外上象限有局限性、质地较韧、呈橡皮样硬度的肿块,边界清楚,触之有疼痛感。
总之,乳腺增生具有疼痛、触痛、结节三大主要特征。
建议18岁以上女性每月一次乳房自我检查:
第一步:看
镜前检查。首先,您站在镜前,裸露上身,双臂垂于两侧,观察自己乳房的外形。熟知自己正常乳房的外观很重要,一旦有什么异常,就可以察觉出来。不过,一侧乳房比另一侧稍大,并非不正常现象。接着,将双臂举过头顶,转动身体,察看乳房的形态是否有变化。然后,双手叉腰向右向左慢慢旋转身体,察看乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。最后,将双手掌撑在臀部,并使劲向下压,同时转动身体,这样会使乳房的轮廓显得清晰。注意观察乳房的形态有无异常变化,如发现异常变化,需要与另一侧进行比较,察看双侧乳房是否对称。如果不对称,则要提高警惕,及时就医。
第二步:摸
立位或坐位检查。首先,将您的左手举起放在头后,再用右手检查左侧乳房。乳房检查的正确范围:上到锁骨下,下至第六肋,外侧达腋前线,内侧近胸骨旁。检查的正确手法:三个手指并拢,从乳房上方12点(将乳房比作一个时钟)开始,用手指指腹按顺时钟方向紧贴皮肤作循环按摩检查,每检查完一圈回到12点,下移2厘米做第二圈。第三圈检查,要检查整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤,用力要均匀,掌握力度为以手指能触压到肋骨为宜。此法被称为指压循环按摩法。检查完左侧乳房后,将您的右手举起放在头后,用左手检查右侧乳房,检查方法同上。
卧位检查。身体平躺在床上,肩下垫只小枕头或折叠后的毛巾,使整个乳房平坦于胸壁,以便于检查乳房内有无异常肿块。由于坐位或立位时乳房下垂,特别是体型较胖的女性,容易漏检位于乳房下半部的肿块,所以卧位检查同样是十分必要的。检查的范围和手法同坐位或立位检查相同。
第三步:拧
在您检查完整个乳房后,用示指、中指和拇指轻轻地提起乳头并挤压一下,仔细查看有无分泌物。如果发现有分泌物,则应去医院作进一步检查。
最后,按照图示,检查腋窝:
乳房是多种内分泌激素的靶器官(也就是激素作用的位点),它的生长、发育及成熟都离不开激素的作用,内分泌激素的变化可引起乳房的变化。
内分泌失调亦会引起乳腺的疾病,这也是使乳腺成为“ 多灾之地 ” 的原因之一。与乳房有关的激素虽然较多,但直接作用于乳房的激素主要是雌激素、孕激素和催乳素三种。雌、孕激素都可刺激乳腺组织的发育,雌激素主要由卵巢的卵泡分泌,肾上腺及睾丸亦可分泌少量。青春发育期卵泡分泌大量雌激素,使乳房的导管上皮发育增生,乳管延长分枝;孕激素是由卵巢的黄体分泌,主要刺激腺泡的发育,促进小叶形成。在雌孕激素的协同作用下,乳腺可得到充分的发育。但是雌、孕激素对乳腺的作用必须在垂体分泌的激素调节下进行。如没有完整的垂体功能控制,雌、孕激素便不可能对乳房起作用。催乳素的主要作用也是促进乳房的生长发育。它是由垂体前叶分泌的,青春发育期,在雌激素、孕激素及其他激素共同作用下,催乳素能促使乳腺发育;在妊娠期可使乳腺小叶终末导管发展成为小腺泡,使乳腺得到更充分的发育,为哺乳做好准备。此时由于体内大量的雌、孕激素,可以抑制催乳素的泌乳作用;分娩后,雌、孕激素迅速下降,解除了对催乳素的抑制作用,催乳素的分泌量大大增加,乳腺开始泌乳。哺乳时婴儿吸吮乳头反射性刺激垂体前叶分泌催乳素,因而使乳汁能源源不断地分泌并持续数月。
此外,由垂体前叶分泌的卵泡刺激素、促黄体生成素以及催产素、雄激素(女性由肾上腺分泌而来)、生长激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素及胰岛素等对乳腺的发育及生理功能调节起着间接作用。