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乳腺增生
【乳腺增生概述】
乳腺增生是妇女如常见的乳腺疾病，本病的命名学很混乱，又名小叶增生、乳腺结构不良症纤维囊性病等。以往曾称为慢性囊性乳腺炎，实际上本病无炎症性改变因而不宜应用。本病的特点是乳腺组成成分的增生，在结构数量及组织形态上表现出异常，故称为囊性增生病或乳腺结构不良症。
【乳腺增生病因】
乳腺增生中医病因：
（1）情志因素：情志不畅，郁久伤肝，致气机郁滞，蕴结于乳房胃络，经脉阻塞不通，轻则不通则通，重则肝郁气血周流失度，气滞、痰凝、血瘀结聚成块而发本病。
（2）饮食因素：
恣食生冷、肥甘，损伤脾胃，脾运失健则生湿聚痰。痰湿之邪性粘滞，易阻气机，痰气互结，经络阻塞则为乳癖。
（3）劳倦内伤：
房劳、劳力过度，耗伤元气；肾为藏精之脏，赖后天脾胃所养，劳伤日久，脾胃及伤，久则肾益虚，无以灌养冲任，冲任失调而生乳癖。
乳腺增生西医病因
认为乳房为性激素作用的靶器官，乳腺增生病的发病主要是内分泌激素失调的观点已被大多数学者公认。本病的发生发展与卵巢内分泌状态密切相关，，受卵巢内分泌周期性调节，并产生相应的周期性变化，因此，乳房也存在相应的增殖和复旧的周期性改变，周期性的激素分泌失调和（或）乳腺组织对激素的敏感性增高是本病发病的主要原因此外，催乳素（PRL）的升高亦直接刺激乳腺组织，导致E2/P比例失调，致使雌激素持续对乳腺组织不良刺激，从而引乳腺增生。
【乳腺增生诊断】
详细询问病史、体格检查加辅助检查包括B超及远红外光检查等，一般都可做出诊断。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。应瞩病人每隔2-3个月到医院复查。 疼痛常为周期性，与月经周期有关，月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经期都有疼痛。
(2) 乳房肿块：
发现一侧或二侧乳腺有增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺，肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显。
(3)少数病人可有乳头溢液。
本病病程较长，发展缓慢。
【乳腺增生鉴别诊断】
(1)乳腺纤维腺瘤：
两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多；乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
(2) 乳腺癌：
两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性；乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。
【乳腺增生治疗】
传统治疗方法：
1、中成药或方剂治疗：
(1)属肝气郁结型的，宜疏肝理气，化痰散结。 可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。
(2)属肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸，同时合用小金丹。
(3)属冲任失调型的，宜调理冲任，温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。
2、手术。
对肿块无明显消退者，应予切除并作快速病理检查。根据病理结合其它因素决定手术范围。
我院乳腺增生治疗方法：
1.乳增康贴剂：
化瘀散结、活血止痛、疏肝理气、温经通络。适用于乳腺增生、乳房胀痛、乳腺结节、乳头溢液、月经周期性疼痛等预防保健与康复。
2.乳必治胶囊：
扶正解瘀、散结止痛。主要用于乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳痛症、乳房囊肿、早期乳腺癌及乳腺癌术后的恢复。
3.化瘀胶囊：
活血化瘀、软坚化结、破滞行气、解毒镇痛。主要用于脂肪瘤、肌瘤、神经纤维瘤、乳腺增生症及各种早期肿瘤及无名原因的血瘀肿
【乳腺增生预防】
1、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
4、多运动，防止肥胖提高免疫力。
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。
7、自我检查和定期复查。
8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗，有了突破性进展，效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短，用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌，肿块、胀痛、面部神经可消除，对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛。
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