咸阳肿瘤医院贲门癌治疗方案

　　【贲门癌的传统治疗】
　　（1）贲门癌的手术治疗：迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗贲门癌效果也甚微。贲门癌手术适应证：①经X线、细胞学及内镜确诊；②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水；③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。
　　（2）贲门癌化疗：用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期贲门癌病人采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善贲门癌症状，有一定的近期效果。
 　　【我院的特色创新疗法】
　　（1）贲门癌“复活列素”系列中成药：其功能主要有逐瘀活血、软坚化结、散肿排毒、解痉镇痛、益气养容、扶正培本、抗肿瘤、抗癌痛、解癌热以及肿瘤患者术后、放化疗后的副作用（如恶心、呕吐、食欲减退、夜不能眠、体重下降、脱发、虚汗、全身无力、白细胞下降等），可以有效控制贲门癌病情延长生命、提高病人生活质量。
　　（2）贲门癌腹腔灌注治疗：腹腔灌注治疗是将一部分化疗药通过常规的腹腔穿刺灌入腹膜腔，该疗法治疗贲门癌的优点是比以往的全身化疗副作用轻；贲门癌周围的药物浓度比血液中药药物浓度高数十倍，术后病人日常生活一般不受影响。
　　（3）贲门癌MT疗法：是一种免疫导向治疗提高机体免疫力，抗肿瘤，每周一次，4次一疗程，远期疗效佳。一般情况下，与“复活列素”系列药物配合使用。

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贲门癌的类型

   大体分型

　　1.进展期  胃肠道分型一般沿用Borrman分型，其基本分类的蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对贲门癌分为4型。
    ①隆起型：肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、结节巨块或息肉状，可有浅溃疡；
    ②局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰；
    ③浸润溃疡型：溃疡之边缘不清晰，切面与周围组织分界不清；
    ④浸润型：肿瘤在贲门壁内浸润生长，受累处均匀增厚，与周围组织无界限，周围粘膜常呈放射状收缩。

    大体分型与组织学类型有关，①、②两型以高分化腺癌和粘液腺癌较多。浸润溃疡型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸润型则多数是低分化弥漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治疗预后以隆起型最好，局限溃疡型第二，浸润溃疡型较差，浸润型最差。

    贲门腺癌的组织学类型主要有二类：腺癌与有明显粘液分泌的粘液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的组织学类型，如腺鳞癌、未分化癌、类癌（嗜银细胞癌）以及癌肉瘤等。

    　2.早期  早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。
    可以简单分为三型，
    ①凹陷型：癌瘤部粘膜呈不规则的轻度凹陷，有少数为浅溃疡，与周围正常粘膜分界不明确，镜下分化常较差；
    ②隆起型：癌变部粘膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表现为斑块、结节或息肉状，以高分化腺癌占多数；
    ③隐伏型：病变部粘膜颜色略深，质地略粗，此外大体无明显改变，经组织学检查始确诊，是3型中比较最早的形态。