咸阳肿瘤医院卵巢癌治疗方案

　　【卵巢癌的传统治疗】大多是手术切除。对年轻未孕患者，多采取患侧卵巢切除术或患侧附件切除术。对绝经前后并双侧卵巢肿瘤者则多行子宫双侧附件切除术，切除的肿瘤应立即剖开探查，必要时作冰冻切片检查。单侧肿瘤切除后，必要时对侧卵巢剖视或作冰冻切片检查。
　　【我院的特色创新疗法】
　　（1）腹腔灌注：常规腹腔穿刺中西药结合，治疗卵巢癌，该疗法肿瘤周围的药物浓度比血液中药物浓度高数十倍，副作用小，疗效明显。
　　（2）MT疗法：是一种免疫导向疗法，提高机体免疫力，抗肿瘤，远期疗效好。一般情况下，与“复活列素”系列药物配合使用。
　　（3）术前应用“复活列素”系列药物治疗，可改善病人的一般症状，提高病人的免疫功能，缩小肿块，有利于手术的顺利进行及增强病人术后抗感染能力。术后应用“复活列素”系列药物治疗，可辅助机体恢复自身的抗肿瘤免疫力，抗复发抗转移，促进身体早日康复，巩固手术的治疗效果，大大减少康复期的治疗风险。

栏目导航:　病理 | 症状 | 化疗 | 治疗 | 术后饮食 | 卵巢癌手术 | 卵巢性索 - 间质肿瘤 | 卵巢生殖细胞肿瘤 | 卵巢生发上皮肿瘤 | 卵巢癌的转移 | 卵巢癌的致病因素 | 卵巢癌化疗病人的心理护理 | 恶性卵巢肿瘤的转移 | 卵巢囊肿治疗常识 | 卵巢良性肿瘤鉴别诊断 | 卵巢癌体征检查 | 卵巢癌经验与体会 | 卵巢囊肿的病理特点

卵巢癌治疗

　　卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。
1、良性卵巢癌治疗
　　年轻患者行患侧附件切除或肿瘤剥除术。如双侧卵巢均有肿瘤 ，应争保留部分正常卵巢组织。关腹前应剖视标本，疑有恶变，送冰冻切片检查。绝经期前后患者宜行全子宫及双侧附件切除订，以绝后患。
2、恶性卵巢癌治疗
　　以手术卵巢癌治疗为主，辅以化学卵巢癌治疗、放射卵巢癌治疗等。
　　（1）手术卵巢癌治疗
　　一般行全子宫、双侧附件及大网膜切除术。晚期患者应尽量切除转移癌灶，即行肿瘤细胞缩减术。至于清除腹膜后淋巴结的治疗价值尚无定论。
　　恶性卵巢瘤患者就诊时已是晚期（>II期），故卵巢恶性肿瘤的手术治疗称为肿瘤或细胞减灭术或大块切除术。
　　手术目的是要尽一切可能切除原发瘤及所能见到的盆、腹腔转移灶，使每区域的残留灶直径小于2.0㎝至1.5㎝。术中取腹水或冲洗液作细胞血检查。由于卵巢恶性肿瘤常与子宫、附件粘联或浸润，且紧贴盆腹膜，故现多采取“卷地毯式”或“包饺子式”，从腹膜外间隙分子离侧壁腹膜，膀胱浆膜及盆底腹膜，将子宫与肿瘤连同盆底腹膜整块切除。对于已有盆腹腔组织或器官转移者，亦应尽可能作彻底切除或部分切除，如大网膜切除、部分肠切除、部分膀胱切除甚至输尿管移值。尽可能切除肿瘤的目的，在于提高术后放射治疗和化疗的效果。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药物。抗癌药或放射性同位素制剂也可于术中直接注入无法切除之瘤体。
　　在手术中不能判定其良、恶性的卵巢瘤，应将切除的标本或所取对侧卵巢组织送作冰冻片病理学检查。无此条件者，对侧卵巢  视后大体正常，可暂保留，将标本送病理检查，以明确性质，并严密观察。对于前疑为转移性卵巢瘤而未能发现其来源者，应在手术中详细探查腹腔脏器的原发病灶，以供术后进一步治疗参考。
　　（2）化学卵巢癌治疗
　　为主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难，术前先用1～2疗程化学卵巢癌治疗，可提高手术切除术。术后应用化学卵巢癌治疗则可预防复发；手术切除不彻底者，化学卵巢癌治疗后可获暂时缓解甚至长期存活；手术无法切除者，化疗可使肿瘤缩小、松动，为再次手术创造条件。
　　关于化学卵巢癌治疗药物的选择、剂量、用法和疗程迄今尚未统一。从疗效分析，以大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳，联合化学卵巢癌治疗较单一化疗为佳，按组织学分类制定化疗方案为佳：
　　①全身化学卵巢癌治疗卵巢癌治疗以静脉用药为主。目前治闻卵巢上皮性癌，多采用顺铂（DDP)与阿霉素（ADM）、六甲密胺（HMM）、环磷酰胺（CTX）、5-氟脲嘧啶（5-Fu)等联合化疗。
　　单次剂量一般顺铂30mg/m2,阿霉素30mg/ m2,六甲密胺150mg/ m2，（口服），环磷酰胺150mg/ m2，5-氟脲嘧啶8mg/kg。
　　卵巢生殖细胞肿瘤，常用VAC方案，即长春新碱（VCR）2mg, 静注，每周1次共12次；放线菌素D（KSM）400μg，第2～6天静滴；环磷酰胺（CTX）400mg，第2～6天静注。近年在采用VAC方案同时再加DDP20mg/m m2，第1～5天静滴，间隔3～4周重复。性索 间质瘤多采用AFC方案，即放线菌素D0.01/kg,每日1次静滴，共5次（最大量0.5mg/d）；5-氟脲嘧啶8mg/kg，每日1次静滴，共5次；环磷酰胺7mg/kg，每日1次静注，共5次。每4周重复。
　　②腹腔化学卵巢癌治疗可直接作用于肿瘤，局部浓度高，探制腹水效果佳，副作用较轻。目前多用顺铂60～80mg加生理盐水1000ml,同时行静脉水化，使24小时尿量达2000ml以上，以减轻肾毒性反应。
　　③动脉注药化学卵巢癌治疗在局麻下，经皮穿刺股动脉，逆行插管入髂内动脉推注抗癌药物，可减少抗癌药物与血浆蛋白的结合，而增加游离药物浓度；可增加抗癌药物的细胞毒性作用，从而提高疗效。此外，尚可减轻全身副作用。
　　④化学卵巢癌治疗栓塞法，同时向动脉内灌注抗癌药物与栓塞剂，使受抗癌药物作用的癌细胞缺氧缺血，更易坏死。
3、放射卵巢癌治疗
　　不同组织类型的卵巢恶性肿瘤，对放射卵巢癌治疗的敏感性不同，以无性细胞瘤对放射卵巢癌治疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性瘤也有一定敏感度；术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶。腹腔内无粘连有微小残余癌灶者，可在术后7～14天灌注放射性核素，常用32P10～15mCi, 置300～500ml生理盐水中，缓慢注入腹腔。
4、抗癌中药卵巢癌治疗
　　可作为综合卵巢癌治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
5、我院卵巢癌治疗方法
　　1）我院院长李去病教授研制的“复活列素”系列药物，术前应用，卵巢癌治疗可改善患者的一般症状，提高病人的免疫功能，缩小肿块，有利于手术的顺利进行及增强病人术后抗感染能力。术后应用“复活列素”系列药物卵巢癌治疗，可辅助机体恢复自身的抗肿瘤免疫力，抗复发、抗转移，促进身体早日康复，巩固手术的卵巢癌治疗效果，大大减少康复期的卵巢癌治疗风险。
　　2）腹腔灌注卵巢癌治疗：常规腹腔穿刺中西药结合，治疗卵巢癌，该卵巢癌治疗法肿瘤周围的药物浓度比血液中药物浓度高数十倍，副作用小，卵巢癌治疗效果明显。
　　3）MT卵巢癌治疗法：是一种免疫导向疗法，提高机体免疫力，抗肿瘤，远期卵巢癌治疗效果好。一般情况下，与“复活列素”系列药物配合使用。