咸阳肿瘤医院甲状腺癌治疗方案

　　甲状腺癌的传统治疗】一般为手术、放化疗和中医药，早期患者以手术治疗为主，术后再补充放射治疗或化疗加放疗，可取得一定效果，但复发转移往往是很难避免的。因甲状腺癌早期不易发现，大多数首次就诊时病灶已广泛浸润或已有远处转移，进入中晚期，不宜术后及放化疗治疗。
　　【我院的特色创新疗法】
　　（1）我院研制“复活列素”系列中药是目前中晚期甲状腺癌治疗的主要药品，术前使用可以提高机体免疫力，软化、缩小瘤体，为手术有效切除病灶，杜绝复发、扩散、转移创造条件；术后使用可以促使患者元气恢复，并有效杀灭残存的散在肿瘤细胞，防止术后.癌肿复发。
　　（2）在B超监测定位下行局部中药瘤体注射，是病灶缩小，甚至消失。

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甲状腺滤泡状腺癌

　　和乳头状癌同属低度恶性癌肿，但它的转移方式是血道转移，淋巴结转移约占 20% 。临床无颈淋巴结肿大者一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。由于滤泡型癌和滤泡状腺瘤用超声波、放射性核素和细针穿刺涂片等检查均不易鉴别，唯一的诊断手段是把整个病变腺叶切下送冰冻切片检查。若证实为癌最好将对侧甲状腺一并切除，以利以后发现远处转移而用 131I 治疗。然而滤泡型腺癌发生远处转移并不高，所以一旦发生血道转移时再将对侧甲状腺腺叶切除为时也不晚。如果对侧腺叶探查时发现有可疑结节，最好也作腺叶切除以免今后再次手术时容易损伤喉返神经和甲状旁腺。由于滤泡样癌具有吸碘功能，所以即使证实有远处转移，只要患者无其他手术禁忌症，可以把甲状腺原发灶和颈部转移灶切除，其远处转移灶可留待以后作 131I 治疗。
　　甲状腺滤泡状癌（FTC）约占15%，多见中年以上妇女，部分有摄碘功能，可分泌甲状腺素，因而可出现甲亢症状，关于TC合并甲状腺功能亢进亦不少文献报道。FTC以血行播散为主，常转移至肺、骨骼，高达30%，年龄愈大，血管侵犯程度愈重。其主要治疗方法是甲状腺全切除术，术后常规碘内照射治疗并使用甲状腺素抑制内源性TSH对肿瘤生长的刺激，预防复发和增加生存率。FTC的早期治疗与PTC相同，但颈淋巴结阴性时，由于其转移较低，专家一致认为不必作选择性颈清扫术，对已有近距离转移灶应行全甲状腺切除术后碘治疗。
　　最近把Hùrthle细胞癌（HCT）从FTC类型中分出来，占TC1%，有血管侵犯性基于远距离转移，它不能摄取放射碘，碘治疗无效。目前认为HCT的治疗应行甲状腺全切除术，若侵犯邻近组织或淋巴结，应加予邻近转移灶及淋巴结清扫术，术后应常规用甲状腺素抑制TSH治疗。