咸阳肿瘤医院甲状腺癌治疗方案

　　甲状腺癌的传统治疗】一般为手术、放化疗和中医药，早期患者以手术治疗为主，术后再补充放射治疗或化疗加放疗，可取得一定效果，但复发转移往往是很难避免的。因甲状腺癌早期不易发现，大多数首次就诊时病灶已广泛浸润或已有远处转移，进入中晚期，不宜术后及放化疗治疗。
　　【我院的特色创新疗法】
　　（1）我院研制“复活列素”系列中药是目前中晚期甲状腺癌治疗的主要药品，术前使用可以提高机体免疫力，软化、缩小瘤体，为手术有效切除病灶，杜绝复发、扩散、转移创造条件；术后使用可以促使患者元气恢复，并有效杀灭残存的散在肿瘤细胞，防止术后.癌肿复发。
　　（2）在B超监测定位下行局部中药瘤体注射，是病灶缩小，甚至消失。

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甲状腺乳头状腺癌

　　临床上具有恶性程度低、颈淋巴结转移率高、好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须要充分考虑以上这些因素。彻底的手术切除是必要的，但制订手术方案时要兼顾到美容和术后功能。甲状腺癌的手术要包括甲状腺的切除范围和颈淋巴结的处理两上方面。
　　甲状腺乳头状癌（PTC）是TC最多见的类型，约占70%，它转移较早，以颈淋巴结转移最为常见，一般为40%～50%，高达68.72%～84.60%。外科手术治疗目的是切除所有颈部肿瘤组织包括甲状腺及所累及的颈部淋巴结。
　　对原发灶的切除，长期以来争论的焦点是全甲状腺切除，还是患侧腺叶加峡部切除或加对侧腺叶次全切除，前者的主要理论依据：⑴强调多癌灶。TC多癌灶已有报告并目前被专家认可，有资料表明，一侧癌行患侧叶切除，日后对侧10%～24%出现癌，而全甲状腺切除，对侧复发率2%。⑵全甲状腺切除，注意保留对侧腺叶后包膜，甲状旁腺功能低下可减少到2%～5%；
　　后者主要根据：⑴对侧腺叶隐性癌灶出现临床癌比率不高。⑵与全甲状腺切除远期疗效相比无统计学差异，国外盛行全甲状腺切除，国内许多专家采用后者。Cady等最近提出限制全切除术。
　　随着对TC认识提高及经验的积累，大家对切除认识逐渐趋向一致，对T1～2N0期至少作患侧腺叶加峡部切除，若癌肿瘤及对侧，应行全甲状腺切除术。对N1期病人主张作功能性颈清扫术，但必须遵循“大块切除”的肿瘤外科原则，不得随意缩少清除范围；对于低危组PTC特别是原发癌灶＜1.5cm；而又是单侧可考虑行腺叶切除术；对局部严重侵犯的PTC，如气管、食管、喉返袨神经、双侧颈内静脉等，只要患者情况许可应争论作扩大手术。