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喉癌
【喉癌疾病概述】
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一 ，喉癌发病率约占全身肿瘤的1～5%，，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。喉癌发病率城市高于农村，空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。男性较女性多见。喉癌的发病率有日益增多的趋势。
【喉癌的病因 】
迄今为止喉癌的病因不是十分明确，可能与以下因素有关：
1、吸烟 与喉癌发病密切相关，吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者3~39倍，甚至更高，吸烟量与患喉癌的危险度呈正相关性。烟草燃烧时所产生的烟草焦油中苯芘有致癌作用。烟草烟可以使纤毛运动停止或迟缓，同时引起粘膜水肿和充血，上皮增厚或鳞状化生，成为致癌的基础。
2、饮酒 声门上区癌可能与饮酒有关。
3、空气污染接触有害粉尘 生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等的长期吸入有致癌可能。
4、病毒感染
5、喉癌前期病变 喉白斑病是一种声带粘膜上皮角化不良，在粘膜上出现白色斑声的病变。由长期上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等慢性刺激所引起，往往最后发生癌变。
6、性激素 喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显高于健康喉组织。
7、其他因素 如口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常以及不良饮食习惯等因素有关。
【喉癌症状体征】
1、声音嘶哑：最常见，嘶哑是持续性的、进行性加重的，重者引起失音。
2、喉部异物感：是声门上癌常见症状，但不是十分明显，故常不引起病人的注意。
3、喉痛：喉痛通常在肿瘤向深层浸润致相当程度或肿瘤表面发生溃疡时才出现。
4、呼吸困难：这是喉癌晚期才出现的症状，呈进行性加重，表现为呼气性呼吸困难。
5、吞咽困难：这也是喉癌晚期才可出现的症状，主要见于声门上癌病人。
6、颈部肿块：喉癌有颈部淋巴结转移时，可出现颈部包块，这种包块大多数生长较快，无痛，皮肤无红肿，质硬，起初活动度较好，晚期则下降，甚至固定。
7、咳血：多为痰中带血。
8、咳嗽：喉癌病人咳嗽多不常见，常为刺激性咳嗽。
【喉癌扩散转移】
喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移：①直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带；亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺；向后累及食管前壁。②淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。③血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。
【喉癌病理生理】
以鳞状细胞癌常见，约占90%；腺癌2%；未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见。声带癌是喉癌中最多见者，约点60%，分化较好；多数为Ⅰ、Ⅱ级，转移较少。声门下癌少见，约占6%。喉部继发性癌肿不多见，一般系从甲状腺、喉咽、食管扩散浸润而来。从远处转移的喉癌较罕见。
【喉癌诊断检查】
喉癌诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑喉癌，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂切开活检确诊。此外，X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。
【喉癌治疗方案】
喉癌传统的治疗方法：
喉癌主要采用放射治疗或手术治疗，或两者综合治疗。根据分型对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌，不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。晚期肿瘤可用化疗，亦可辅以中医中药治疗。
我院对于喉癌特色治疗有：
1、“复活列素”系列中成药：其功能主要有逐瘀活血、软坚化结、散肿排毒、解痉镇痛、益气养容、扶正培本、抗肿瘤、抗癌痛、解癌热以及肿瘤患者术后、放化疗后的副作用（如恶心、呕吐、食欲减退、夜不能眠、体重下降、脱发、虚汗、全身无力、白细胞下降等），可以有效控制病情、延长生命、提高病人生活质量。
2、MT疗法：是一种免疫导向治疗提高机体免疫力，抗肿瘤，每周一次，4次为一疗程，远期疗效佳。一般情况下，与“复活列素”系列药物配合使用疗效较好。
3、KT雾化治疗: KT雾化治疗是将一些药物通过传统的雾化机将药物雾化为细小的颗粒通过雾化吸入，从而达到治疗的目的，其治疗副作用较轻，病人易于接受，对于有粘痰的病人尤其适用。
4、KT治疗：是在“复活列素”系列药物运用的基础上，配合小剂量化疗药物，也可以达到较理想的效果，其优点：
（1）副作用轻微，患者易于接受。
（2）费用较化疗低。
（3）效果理想。
【喉癌预防提示】
应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕并及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。预防喉癌迫不及待
-->>（中共中央纪律检查委员会副书记毛铎的题词）
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