咸阳肿瘤医院肝癌治疗方案

【肝癌的传统治疗】手术、中医药、肝动脉栓塞、肝动脉插管化疗、全身化疗、放疗及免疫治疗等。如病人属早期，肝功能代偿较好，可手术切除，肝肿瘤较小，切除效果越好，但术后很容易随血液转移。由于大多数肝癌一经发现就属中晚期，失去了手术根治的机会，此时肝功能失去代偿，不能耐受化学药物的毒性反应。
【我院的特色创新疗法】
常规的消融疗法，使用的是化学和物理的方法，而且主要针对的是直径<3㎝、肿瘤数目<3个的肝癌，存在很大的局限性，对巨块型肝癌治疗则显得束手无策，而咸阳肿瘤医院首次采用中药注射液进行肝内肿瘤消融治疗，充分显示出了非手术治疗的高效、安全、无毒、无创、经济方便等优势。该治疗方法（LT疗法）打破了常规的消融疗法要求肿瘤<3～5㎝的禁区，既最大限度地破坏了肿瘤组织细胞，又减少了正常细胞的损伤，延长了患者的生存期，提高了生活质量和机体免疫力，是肝癌治疗学上的一个重大突破，填补了中药经皮消融疗法的空白。
咸阳肿瘤医院李去病院长经过多年研究，以中医中药的总体观念，根据肝癌患者的全身特点辨证论治，研制的“复活列素”系列药，可控制肿瘤、使其缩小，症状明显改善，病情进展减慢，部分患者AFP下降，或带瘤长期生存。另外，我院独创的经皮肝穿瘤内药术（LT疗法），临床应用多年，取得了理想的效果。
中药经皮消融治疗肝癌（LPAT简称LT疗法）是指在Ｂ超准确引导下，将中药经皮注入肝内肿瘤，利用中药的特性以非手术方法破坏肿瘤组织，达到癌肿消融，起到类似手术切除的效果。  
中药LT注射液，经对数万名患者临床应用治疗，肿块明显缩小甚至完全消失，全身症状迅速改善，生命体症恢复正常，特别对中晚期巨块型肝癌的治疗，效果尤为突出,达到了良好的治疗效果。

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肝癌护理

1.手术前肝癌护理
（1）肝癌护理注意观察病情的突然变化：在术前护理过程中，肝疾病可能发生多种危重并发症，如原发性肝癌破裂出血时，突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现：部分病人可发生上消化道大出血、肝性脑病等。少数病人亦可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。
（2）心理肝癌护理：由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良，或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑，病人常有复杂的心理状态，如焦虑、恐惧或绝望。在做好对症肝癌护理以减轻病人痛苦的同时，应对病人多加体贴及安慰。适当介绍有关治疗方法和意义。对病人要注意医疗保护制度。在医疗护理过程中，争取得到病人、家庭和社会的良好配合。
（3）肝癌护理应改善肝功能及全身营养状况：术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施。
（4）肝癌护理防治感染：肝手术前两日使用抗生素，以预防手术前后感染发生。对其他肝疾病合并感染时，要及时给予大量有效抗生素，合理安排给药时间，正确选择给药方法及途径，注意药物的副作用，避免使用对肝有害的药物。
（5）肝癌护理肠道准备：对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者，尤其是合并肝硬变者，为抑制其肠道内细菌，清除肠道内粪便，以减轻术后腹胀及血氨本源，防止肝性脑病等并发症发生，术前3天应进行必要的肠道准备。
（6）肝癌护理其他工作：肝手术前一般需放置胃管，必要时也需留置尿管。广泛肝切除术术中术后输血量可能较大，术前应备足血液，以新鲜血为佳，避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。  

2.手术后肝癌护理
　　（1）术后肝癌护理严密观察病情变化：肝手术后，特别是广泛性肝叶切除后易发生诸多并发症，其死亡率甚高。并发症有：
　　①腹腔内出血；
　　②胃肠出血；
　　③肝功能衰竭或肝性脑病；
　　④腹水；
　　⑤胆汁渗漏；
　　⑥腹腔感染；
　　⑦胸腔积液。
　　因而术后肝癌护理必须严密观察生命体征、出血症状、意识变化，黄疸、腹水、尿量情况，腹部和胸部症状及体征，各种引流管的引流情况，血、尿常规，电解质及酸碱平衡指标测定，肝肾功能检验，必要时还应进行超声波、X线等特殊检查。如发现有关并发症发生时，当及时与医师联系，认真做好相应治疗肝癌护理工作。
　　（2）术后肝癌护理体位及活动：病情平稳后宜取半卧位。肝手术后肝癌护理一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症发生。
    （3）术后肝癌护理饮食与输液：术后禁饮食，作胃肠减压，同时输液支持，保持水、电解质及酸碱平衡。胃肠功能恢复后给流食，以后酌情改半流食、普通饮食。对广泛肝叶切除术后，也可使用要素饮食或静脉高营养支持。
    （4）术后肝癌护理继续采取保肝措施：方法同术前肝癌护理。但广泛性肝叶切除或肝血管血流阻断术后肝癌护理应间歇性吸氧2～4天；术后2周内静脉输入适量血浆、人体白蛋白、支链氨基酸等；也可少量多次输入鲜血，这对促进肝功能恢复有重要作用。
    （5）术后肝癌护理继续使用抗生素：防治肝创面、腹腔及胸部等各种术后感染。
    （6）术后肝癌护理引流管护理：肝手术后可能使用多种引流，应保持各种引流管通畅，妥善固定，详细观察并记录引流量和内容物的性状以及变化情况。注意无菌操作，每日更换引流接管及引流瓶。肝切除部位或膈下引流常用双套管闭式负压吸引装置，应保持有效负压吸引。有T管引流者，见胆道外科术后T管肝癌护理。肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3～5天，渗液明显减少时应及时去除引流管。肝脓肿的引流，应待一般情况改善，体温及血常规正常，引流脓液稀薄且每日少于10ml，或经引流管造影见脓腔容积小于10ml时，拔除引流管。
    （7）出院康复指导肝癌护理：
    ①遵医嘱适当休息；
    ②调节饮食，加强营养；
    ③遵医嘱继续用药；
    ④术后肝癌护理定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后护理还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。