咸阳市肿瘤医院肝癌治疗方案

　　【肝癌的传统治疗】手术、中医药、肝动脉栓塞、肝动脉插管化疗、全身化疗、放疗及免疫治疗等。如病人属早期，肝功能代偿较好，可手术切除，肝肿瘤较小，切除效果越好，但术后很容易随血液转移。由于大多数肝癌一经发现就属中晚期，失去了手术根治的机会，此时肝功能失去代偿，不能耐受化学药物的毒性反应。
　　【我院的特色创新疗法】
　　常规的消融疗法，使用的是化学和物理的方法，而且主要针对的是直径<3㎝、肿瘤数目<3个的肝癌，存在很大的局限性，对巨块型肝癌治疗则显得束手无策，而咸阳肿瘤医院首次采用中药注射液进行肝内肿瘤消融治疗，充分显示出了非手术治疗的高效、安全、无毒、无创、经济方便等优势。该治疗方法（LT疗法）打破了常规的消融疗法要求肿瘤<3～5㎝的禁区，既最大限度地破坏了肿瘤组织细胞，又减少了正常细胞的损伤，延长了患者的生存期，提高了生活质量和机体免疫力，是肝癌治疗学上的一个重大突破，填补了中药经皮消融疗法的空白。
　　咸阳肿瘤医院李去病院长经过多年研究，以中医中药的总体观念，根据肝癌患者的全身特点辨证论治，研制的“复活列素”系列药，可控制肿瘤、使其缩小，症状明显改善，病情进展减慢，部分患者AFP下降，或带瘤长期生存。另外，我院独创的经皮肝穿瘤内药术（LT疗法），临床应用多年，取得了理想的效果。
　　中药经皮消融治疗肝癌（LPAT简称LT疗法）是指在Ｂ超准确引导下，将中药经皮注入肝内肿瘤，利用中药的特性以非手术方法破坏肿瘤组织，达到癌肿消融，起到类似手术切除的效果。  
　　中药LT注射液，经对数万名患者临床应用治疗，肿块明显缩小甚至完全消失，全身症状迅速改善，生命体症恢复正常，特别对中晚期巨块型肝癌的治疗，效果尤为突出,达到了良好的治疗效果。

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消瘦与肝癌

　　
　　消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。

消瘦病因：
　　
　　病因分类

　　一体质性消瘦  

　　二神经一内分泌及代谢性疾病所致消瘦

　　（一）下丘脑综合征 

　　（二）垂体功能减退症

　　1．垂体前叶功能减退症（Simmonds病及Sheehan综合征)

　　2．尿崩症性消瘦

　　（三）甲状腺功能亢进症

　　（四）慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）

　　（五）糖尿病

　　（六）嗜铬细胞瘤

　　三恶性肿瘤

　　四慢性感染、

　　1．结核病

　　2．慢性化脓性感染

　　3．血吸虫病  

　　4．寄生虫病

　　5．艾滋病

　　五消化道疾病

　　1．口腔及咽部疾病

　　2．慢性胃肠疾病

　　3．慢性肝胆疾病

　　4．慢性胰腺疾病

　　六精神性厌食（神经性厌食）。

　　七重度创伤与烧伤所致的消瘦。

　　八药物所致消瘦。

　　机  理

　　一热量摄入不足

　　（一）热量一蛋白质摄入不足

　　正常情况下进食是摄人能量的唯一方式。营养馈乏而消瘦者多由于热量一蛋白质营养不足引起。热量摄人不足时首先由脂肪组织提供能量，蛋白质提供氨基酸作为糖原异生的底物。如灾荒战争和生产落后的贫困地区，以热量不足者称为消耗症（Marimus）,人表现极明显消瘦，无水肿；以蛋白质摄人不足者称为Kwshior-kor病常有水肿。

　　（二）下丘脑综合征

　　多种因素致下丘脑损伤腹外侧核食饵中枢（嗜食中枢）损害，则腹内侧核饱觉中枢（厌食中枢）相对兴奋而拒食、厌食导致消瘦。（三）口腔、咽喉、食管、贲门病变致咽下困难影响进食而致消瘦

　　1.口腔炎症溃疡、损伤：如核黄素缺乏、白塞病所致口腔溃疡炎症，烟酸胺缺乏所致舌炎，牙及牙龈病变

　　2.咽喉部炎症、结核、癌肿

　　3.食管炎症或狭窄食管贲门癌肿、责门失弛缓症或狭窄。

　　4.脑神经麻痹球麻痹。

　　5.重症肌无力多发性肌炎、系统性硬化症等致食管肌肉损伤。

　　（四）胃肠疾病

　　如慢性胃炎消化性溃疡、胃癌、幽门狭窄不完全性肠梗阻、胃大部切除术后等，常使营养物摄人不足而致消瘦

　　（五）恶性肿瘤

　　消瘦常为恶性肿瘤的主要表现之一引起消瘦的原因可能为：①食欲缺乏是主要因素，尤其因焦虑和治疗反应等，加重了食欲缺乏②肿瘤的迅速生长消耗能量；③恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素，使患者葡萄糖利用率降低，游离脂肪酸的氧化代谢增加使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加，ATP的无效消耗增多。④肿瘤继发感染出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。

　　（六）慢性感染

　　如结核病血吸虫病、伤寒、慢性化脓性感染等致患者明显食欲缺乏发热增加了能量消耗。艾滋病患者首发症状是消瘦、乏力发热。（七）重要脏器慢性病变或功能衰竭引起消瘦
如心脏功能衰竭致肝脏及胃肠道充血水肿，慢性肺心疾患致组织缺血、缺氧严重肝病如肝硬化门脉高压所致的胃肠道淤血水肿，肝功能损伤所致的腹胀、恶心甚至呕吐、低蛋白血症，肾衰竭尿毒症所致的恶心呕吐、食欲缺乏等，以上均因食欲缺乏影响了营养物质摄入导致消瘦

　　（八）某些药物的使用常致食欲缺乏而消瘦

　　如长期使用各种抗生素磺胺药治疗各种感染性疾病时，长期应用氨茶碱、对氨水杨酸氯化胺、雌激素等可致上腹部胀满、食欲减退甲状腺素、苯丙胺等可使代谢率明显增加，长期应用泻药影响肠道吸收功能可致消瘦

　　（九）精神性厌食

　　患者由于情绪紊乱处于拒食状态体重可急剧下降。

　　二营养物质丢失增加

　　1.慢性炎症性肠病所致的腹泻 大量营养物质从消化道排出而致消瘦如慢性肠炎、慢性菌痢、溃疡性结肠炎肠结核地Crohn病等。

　　2.小肠大部切除术后肠疾、盲楼综合征小肠是食物消化和吸收的主要场所，小肠病变致营养物质吸收障碍而消瘦

　　3.肝胆及胰腺系统疾病 由于胰腺外分泌和胆汁分泌不足或缺乏使食物消化吸收障碍。

　　4.糖尿病 因大量葡萄测尿中排出而消瘦慢性肾炎患者大量蛋白尿时致低蛋白血症，其消瘦常被水肿掩盖。大面积烧伤剥脱性皮炎时皮肤大面积糜烂，创面有大量血浆渗出，致能量损失

　　三代谢率增高致消耗增加

　　甲状腺功能亢进症或服用甲状腺素过量嗜铬细胞瘤时大量儿茶酚胺释放人血循环，均使代谢率增加，三大营养物质分解氧化代谢增加虽有多食，仍使体重明显减轻。类癌综合征患者的消瘦除因腹泻和吸收不良外代谢率增高也是因素之一。

　　其他还有长期发热运动过量、长期失眠等可因能量消耗过度而消瘦。