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肝癌症状
一、早期肝癌症状
(1)曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛,可能是早期肝癌症状。
(2)30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者,可能是早期肝癌症状。
(3)口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者,可能是早期肝癌症状。
(4)全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者,可能是早期肝癌症状。
(5)反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者,可能是早期肝癌症状。
(6)有肿瘤的家族史,尤其是有肝癌的近亲家族史者。
二、初期肝癌症状
肝癌的起病比较隐匿,早期一般没有任何肝癌症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。典型的肝癌症状发生率国内外报道基本相同,其首发肝癌症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、 腹泻 、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表现为 肝硬化的一些并发肝癌症状,如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的肝癌症状而入院,肝癌症状多不具有特殊性。下面主要就一些常见肝癌症状作一介绍。
1、肝癌症状-肝区疼痛:
绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发肝癌症状,发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致肝癌症状。
少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节 破裂出血所致肝癌症状。若同时伴有血压下降、 休克 的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。肝癌症状疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。
2、肝癌症状-消化道症状:
肝癌症状有食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道肝癌症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性
3、肝癌症状-发热:
相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌症状的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
4、肝癌症状-消瘦乏力:
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见肝癌症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。
5、肝癌症状-下肢水肿:
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。
6、肝癌症状-出血倾向:
肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血 较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底 静脉曲张 所致。事实上,消化道出血肝癌症状也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。
三、临床肝癌症状
1)、右上腹痛 以肝区持续隐痛、钝痛为主,夜间及劳累后尤甚。
2)、食欲减退 腹胀不适,饭后加剧,乏力,消瘦。
3)、低热 常有不明原因的低热。
4)、肝癌合并肝硬化者,还可出现鼻衄、牙龈出血等肝癌症状。
5)、肝癌症状表现很不典型,部分患者可以高热、黄疸、急腹症等为突出症状就诊,更有以转移灶所引起的肝癌症状而来医院就诊者。