咸阳肿瘤医院恶性淋巴瘤治疗方案

　　【恶性淋巴瘤的传统治疗】
　　（1）恶性淋巴瘤外科治疗：①胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗：原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划，淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。②泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗：原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除，术后再给放疗或化疗。③脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗：原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别，术后病理回报可以确诊。I～Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40％，若术后辅以化疗或放疗可提高到60％。
　　(2)恶性淋巴瘤化学治疗：何杰金氏病的化疗和非何杰金氏淋巴瘤的化疗
　　(3)恶性淋巴瘤放射治疗：何杰金氏病的放射治疗和非何杰金氏淋巴瘤的放射治疗
　　【我院的特色创新疗法】
　　（1）“复活列素”系列药物：以其独特的药理作用，使其有效成分在肿瘤周围形成高浓度区，控制癌细胞侵润和转移，破坏肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，达到有效杀灭肿瘤细胞的目的。同时可改善症状，减轻放、化疗的毒副作用，保护脾胃，保护和改善骨髓造血功能，提高血液细胞成分。增强机体免功能而有效的抑制肿瘤的生长与发展，从而延长病人的生命，提高生活质量。
　　（2）KT疗法：在“复活列素”系列药物运用的基础上，配合小剂量的化疗药物进行治疗，其副作用小，患者易于接受，效果理想。
　　（3）MT疗法：是一种免疫导向疗法，提高机体免疫力，抵抗肿瘤细胞侵蚀。其用法为每周一次，四次为一疗程，远期疗效佳。

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恶性淋巴瘤预后与转归

　　恶性淋巴瘤患者如不经治疗，多在 6 个月至 1 年内死亡：关于霍奇金淋巴瘤，美国学者报告 834 例早年不经治疗的病人， 5 年生存率为 7 ． 7 ％，而 10 年生存率仅为 1 ． 1 ％：在中低度非霍奇金淋巴瘤患者，平均生存期可达 8 一 l0 年，但这类病人早期由于症状不明显，首诊时往往已属晚期，达到根治很难，治疗的主要目的在于延长缓解期，提高生存质量，中高度非霍奇金淋巴瘤患者，如不给予及时适当的治疗，多在短时间内死亡。

　　影响恶性淋巴瘤的预后因素非常复杂，但归纳起来主要有：

　　１  病理类型：目前认为，国际工作分类在一定程度上可以决定病人的愈后，但适当的治疗可能更起决定作用。低度恶性和中度恶性淋巴瘤通过标准的综合治疗治愈率在 40%-80% ；高度恶性治疗需要与白血病近似的方案，并包括中枢神经系统预防治疗，治愈率在 20%-60% 之间。

　　２  分期：初次治疗时的临床分期对预后有明显影响，早期效果较好。

　　３  一般情况：开始治疗的时候病人一般情况的好坏是决定预后的重要条件之一。由于治疗的剂量强度与疗效相关，一般状况良好的病人能接受的治疗显然多于体弱的人，另一方面，免疫功能较好的病人也有利于病情的巩固延长缓解期。

　　４  性别：女性由于骨髓功能较好，多数能耐受较多的治疗，无论近期疗效或远期生存率一般优于男性。

　　５  全身症状的有无：有发热，盗汗，体重下降等全身症状的患者其预后逊于没有这些症状的患者。

　　６  初次治疗时的年龄：一般认为青壮年患者的预后较好， 10 岁以下年老患者预后较差，可能与各年龄组的免疫状态有关。

　　７  有无巨型肿块：很多研究表明治疗前肿块直径大于或等于 10 厘米对预后有重要的影响。

　　８  首发部位：愈来愈多的治疗表明，恶性淋巴瘤的首发部位在临床上是影响预后的一个重要的因素。

　　９  首次化疗：不彻底的治疗往往导致肿瘤细胞耐药，损害机体免疫功能给以后的治疗带来了困难。

　　１０  分子生物学标志物：我们相信不久的将来，随着资料的进一步累积，将有可能阐明各种基因的表达对淋巴瘤的预后影响。