咸阳肿瘤医院恶性黑色素瘤治疗方案

　　【恶性黑色素瘤的传统治疗】恶黑的治疗必需结合肿瘤的临床分期和了解影响预后的有关因素，作全面考虑，制定合理的治疗方案。根据分期的治疗的原则：a.原位癌：切除范围应距肿瘤边缘0.5-1cm，不作淋巴结清扫，不作化疗。b.Ⅰ期：T1切除肿瘤边缘1cm，T2距肿瘤1.5-2cm，不作淋巴结清扫和化疗。c.Ⅱ期：T3距肿瘤3cm，不作或预防性淋巴结清扫和化疗。d.Ⅲ期：距肿瘤3-5cm以上，作根治性淋巴结清扫和化疗，N1、N2切除距肿瘤5cm以上，作根治性淋巴结清扫和化疗。e.Ⅳ期：以化疗为主的综合治疗，对单发转移灶可作姑息性切除，或作减症手术。
　　【我院的特色创新疗法】
　　（1）口服“复合列素”系列中成抗癌药物，可有效控制肿瘤发展，缓解症状，延长生命，提高生活质量。
　　（2）局部瘤体注射治疗
　　（3）全身KT治疗
　　（4）MT免疫导向治疗

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恶性黑色素瘤区域淋巴结清除术

　　(1)适应症：在美国大多数肿瘤外科医生持如下治疗态度：①病变厚度≤1mm者，转移率甚低，预防性淋巴结清扫术不能指望其能改变远期预后；②病变厚度＞3．5cm～4mm者隐匿性远处转移的可能性高，远期存活率也相对的低(20％～30％)，即使做了预防性淋巴结清除术亦难望在存活率上会出现有意义的提高。尽管如此，主张只要尚无远处转移灶可查，便应做预防性淋巴结清除术者大有人在；③厚度介于上述二类之间的病变，隐匿性淋巴结转移率相当高，是做预防性淋巴结清除术可望提高生存期最佳对象。

　　(2)区域淋巴结清除的范围：头颈部恶性黑色素瘤作颈淋巴结清除时，原发灶位于面部者应着重清除腮腺区，颏下及颌下三角的淋巴结；如病灶位于枕部，重点清除颈后三角的淋巴结。发生于上肢的恶性黑色素瘤需行腋窝淋巴结清除，发生在下肢者应做腹股沟或髂腹股沟淋巴结清除术。发生于胸腹部的恶性黑色素瘤则分别作同侧腋窝或腹股沟淋巴结清除术。