咸阳肿瘤医院贲门癌治疗方案

　　【贲门癌的传统治疗】
　　（1）贲门癌的手术治疗：迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗贲门癌效果也甚微。贲门癌手术适应证：①经X线、细胞学及内镜确诊；②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水；③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。
　　（2）贲门癌化疗：用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期贲门癌病人采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善贲门癌症状，有一定的近期效果。
 　　【我院的特色创新疗法】
　　（1）贲门癌“复活列素”系列中成药：其功能主要有逐瘀活血、软坚化结、散肿排毒、解痉镇痛、益气养容、扶正培本、抗肿瘤、抗癌痛、解癌热以及肿瘤患者术后、放化疗后的副作用（如恶心、呕吐、食欲减退、夜不能眠、体重下降、脱发、虚汗、全身无力、白细胞下降等），可以有效控制贲门癌病情延长生命、提高病人生活质量。
　　（2）贲门癌腹腔灌注治疗：腹腔灌注治疗是将一部分化疗药通过常规的腹腔穿刺灌入腹膜腔，该疗法治疗贲门癌的优点是比以往的全身化疗副作用轻；贲门癌周围的药物浓度比血液中药药物浓度高数十倍，术后病人日常生活一般不受影响。
　　（3）贲门癌MT疗法：是一种免疫导向治疗提高机体免疫力，抗肿瘤，每周一次，4次一疗程，远期疗效佳。一般情况下，与“复活列素”系列药物配合使用。

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胃底贲门癌

　　根据日本“外科、病理胃癌处理规约”，将胃大弯和胃小弯各作三等分，分别连接各对应点，则其中最上部分即为贲门胃底部，发生于该处的恶性肿瘤称为胃底贲门癌，其也属于胃癌的范畴之内。
　　一、病因：
　　胃底贲门癌与其它肿瘤一样，病因不详，可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外胃底贲门癌存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。
　　二、临床表现：
　　胃底贲门癌病变早期无明显症状，即使有一些上消化道症状，也属非特异性，常导致延误诊断，故40岁以上成人如无诱因出现上消化道症状或原有症状加重变化以及出现原因不明的黑便和大便隐血阳性，特别是具有家族史时，应进一步诊断以排除恶性肿瘤可能；发展至进展期时则可出现如进行性吞咽困难，上腹部肿物以及锁骨上淋巴结肿大等较特异性的胃底贲门癌症状。
　　三、诊断：
　　早期胃底贲门癌的诊断较困难，较易漏诊，至进展期则诊断相对较易。密切结合临床体检、X线钡餐造影检查以及胃镜结合病理学检查常可确诊。　
　　四、治疗：
　　早期胃底贲门癌病变的治疗推荐采用手术治疗；进展期病变的治疗方法多样，如电化学介入治疗配合粒子支架、放、化疗，热疗，手术治疗乃至晚期的姑息性治疗及中医中药的治疗等。手术根治包括病灶及其周围正常组织的切除，局部淋巴结（如贲门左右、胃大小弯侧及腹主动脉旁淋巴结等）清扫，由于胃底贲门癌的位置，根据胃底贲门癌肿瘤大小及侵犯范围常决定行近端胃大部切除术或全胃切除+空肠代胃术。由于胃底贲门癌的特殊性，食管腹段长度的限制，手术视野的暴露情况，以及术中处理的难易，常将胃底贲门癌的手术治疗归于胸外科范畴，经胸腔经膈肌行根治术或经胸腹联合切口行根治术。